前几个月(去年冬天)受某机构邀请,做了一个“冬季养生”的讲座。
我个人不太喜欢这种主题的讲座,通常没有任何实质性内容——普通人的讲法大概就是饮食起居、简单粗暴到“吃什么”、“揉哪”或者一些完全无法操作的“注意事项”。都是“浪漫的废话”,听起来全对完全做不到——比如《内经四气调神大论》讲冬季要“早睡晚起”,我天天、你让我怎么“早睡晚起”?
机构方提了一个要求希望讲一讲:“高血压”、“冠心病”;这两种都是慢性病,随便一讲半天可能都讲不完……
只能捡最重要的——以前提过看病的四象限模型,病按紧急和严重程度区分有:
紧急且严重
紧急但不严重
严重而不紧急
即不严重也不紧急
现代社会,上了一点年岁的人大多有“三高”——就是高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂(血脂代谢紊乱)的问题,或者再加上高尿酸血症(痛风);这些问题直接导致心脑血管疾病——冠心病、脑血管病(卒中、脑中分)。“三高”不单是上岁数的,现在许多年轻人都有,但一般并不怎么当回事;比如糖尿病可以导致糖尿病肾病,中国绝大部分需要透析的肾病病人都是糖尿病肾病,可是门诊依然经常见到不控制血糖的病人。
这大概是因为“高血糖”是慢刀子割肉,病人自己觉得“没啥不舒服”的——属于“严重而不紧急”的疾病;另一些“紧急且严重”的疾病,大家可能会比较